丹毒在中醫(yī)理論中主要由風(fēng)熱毒邪、濕熱下注、血熱內(nèi)蘊(yùn)、肝郁化火、外傷染毒等原因引起。丹毒是一種以皮膚突然發(fā)紅、灼熱疼痛為主要特征的急性感染性疾病，中醫(yī)稱為流火或赤游丹。
一、風(fēng)熱毒邪
風(fēng)熱毒邪侵襲肌膚是丹毒的常見病因。風(fēng)熱之邪從口鼻或皮毛侵入人體，與體內(nèi)郁熱相搏，導(dǎo)致氣血壅滯于肌膚。患者常見突發(fā)皮膚紅腫熱痛，伴有發(fā)熱惡寒、頭痛口渴等表證。治療需疏風(fēng)清熱解毒，可選用銀翹散加減，外敷金黃散緩解局部癥狀。
二、濕熱下注
濕熱下注多發(fā)于下肢丹毒。長期居處潮濕、飲食肥甘厚味導(dǎo)致脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，下注于肌膚。表現(xiàn)為下肢皮膚紅腫光亮，伴有沉重脹痛，可能出現(xiàn)水皰滲液。治療宜清熱利濕解毒，常用四妙散合五味消毒飲，配合蒼術(shù)、黃柏等藥物外洗。
三、血熱內(nèi)蘊(yùn)
血熱內(nèi)蘊(yùn)多見于素體陽盛或情志不暢者。熱邪入血分，燔灼營血，外發(fā)肌膚。癥狀特點(diǎn)為皮膚鮮紅灼痛，邊界清晰，可能伴有煩躁口渴、便秘尿赤。治療需涼血解毒，方用犀角地黃湯加減，嚴(yán)重者可配合紫雪丹等急救藥物。
四、肝郁化火
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，日久化火，火毒外發(fā)肌膚形成丹毒。此類患者常見脅肋脹痛、口苦咽干等肝火癥狀，皮膚紅腫多始于脅肋部。治療宜清肝瀉火解毒，可用龍膽瀉肝湯配合柴胡、黃芩等藥物，同時需調(diào)節(jié)情志。
五、外傷染毒
皮膚破損后感染毒邪是丹毒的直接誘因。蟲咬、擦傷、潰瘍等皮膚損傷使毒邪乘虛而入，表現(xiàn)為傷口周圍紅腫熱痛迅速擴(kuò)散。治療需清熱解毒、活血消腫，內(nèi)服黃連解毒湯，外用蒲公英、野菊花等鮮藥搗敷。預(yù)防需保持皮膚清潔，及時處理傷口。
中醫(yī)治療丹毒強(qiáng)調(diào)辨證論治，除內(nèi)服中藥外，還可配合針灸、刺絡(luò)拔罐等外治法。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓。慢性反復(fù)發(fā)作者需調(diào)理體質(zhì)，增強(qiáng)正氣。若出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語等重癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合治療。預(yù)防丹毒需注意皮膚防護(hù)，及時治療足癬等原發(fā)病，保持規(guī)律作息，調(diào)節(jié)情志。
