急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通過發(fā)病速度、癥狀強(qiáng)度、病程長短等特征辨別。急性盆腔炎起病急驟，表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱、陰道分泌物膿性；慢性盆腔炎病程遷延，癥狀較輕但反復(fù)發(fā)作，常見下腹隱痛、腰骶酸痛、月經(jīng)異常。
1、發(fā)病速度
急性盆腔炎通常在細(xì)菌感染后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)突發(fā)，患者能明確感知癥狀開始時間，可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。慢性盆腔炎起病隱匿，癥狀逐漸加重或反復(fù)出現(xiàn)，患者常難以回憶具體發(fā)病時間。
2、癥狀強(qiáng)度
急性盆腔炎疼痛劇烈且持續(xù)，體溫常超過38.5℃，陰道分泌物呈黃綠色膿性，可能伴有排尿疼痛或里急后重感。慢性盆腔炎疼痛多為鈍痛或墜脹感，體溫正?；虻蜔幔置谖锪可偾倚誀罱咏?。
3、病程長短
急性盆腔炎未經(jīng)治療可持續(xù)1-2周，規(guī)范抗生素治療后可較快緩解。慢性盆腔炎病程超過3個月，癥狀時輕時重，勞累或月經(jīng)期易加重，可能引發(fā)輸卵管粘連或不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
4、體征差異
急性盆腔炎婦科檢查可見宮頸舉痛明顯，子宮及附件區(qū)壓痛顯著，可能觸及輸卵管增粗或膿腫包塊。慢性盆腔炎子宮活動度常受限，附件區(qū)呈條索狀增厚，壓痛較輕但位置固定。
5、輔助檢查
急性盆腔炎血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高，超聲可見盆腔積液或輸卵管增粗。慢性盆腔炎實驗室指標(biāo)多正常，影像學(xué)可能顯示輸卵管積水或盆腔粘連，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
建議出現(xiàn)盆腔癥狀時盡早就醫(yī)，急性期需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等，慢性期可結(jié)合物理治療和中藥調(diào)理。日常避免久坐、注意會陰清潔、規(guī)律鍛煉增強(qiáng)免疫力，經(jīng)期禁止性生活及盆浴，減少盆腔感染風(fēng)險。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。
