眼眶骨折是指眼眶骨壁因外力作用發(fā)生斷裂的疾病，可能由外傷、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起，通常表現(xiàn)為眼周疼痛、腫脹、視力模糊、復(fù)視等癥狀。
1、外傷因素
眼眶骨折最常見的原因是外力直接作用于眼部，如拳擊、跌倒、撞擊等。這類損傷可能導(dǎo)致眼眶壁的線性或粉碎性骨折?；颊呤軅笮枇⒓赐Ｖ够顒?，避免揉搓眼睛，用冰袋冷敷減輕腫脹，并及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。若伴有眼球內(nèi)陷或運(yùn)動障礙，可能需手術(shù)修復(fù)。
2、運(yùn)動損傷
高風(fēng)險運(yùn)動如拳擊、籃球、足球等容易造成眼眶骨折。運(yùn)動時眼球受到高速物體撞擊或頭部劇烈晃動，可能導(dǎo)致眼眶下壁或內(nèi)側(cè)壁薄弱部位骨折。建議運(yùn)動時佩戴防護(hù)眼鏡或面罩，受傷后需評估是否合并眼球損傷，部分病例需使用抗生素預(yù)防感染。
3、交通事故
車禍中安全氣囊彈開或頭部撞擊方向盤可能導(dǎo)致復(fù)雜性眼眶骨折。這類損傷常合并顱腦外傷，需優(yōu)先處理危及生命的損傷。眼眶骨折可能伴隨眶內(nèi)出血或視神經(jīng)壓迫，需通過CT明確骨折范圍，嚴(yán)重者需行眼眶減壓術(shù)或骨折復(fù)位術(shù)。
4、病理性骨折
少數(shù)情況下，骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等病理因素可能導(dǎo)致自發(fā)性眼眶骨折。這類患者可能沒有明顯外傷史，但出現(xiàn)漸進(jìn)性眼球內(nèi)陷或移位。需通過活檢或全身檢查明確原發(fā)病，治療需針對基礎(chǔ)疾病，同時考慮眼眶重建手術(shù)。
5、醫(yī)源性損傷
眼科或鼻科手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致醫(yī)源性眼眶骨折，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)損傷紙樣板。這類骨折可能引發(fā)眶內(nèi)組織疝出或眼肌嵌頓，需術(shù)中立即修復(fù)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行眼部周圍手術(shù)可降低此類風(fēng)險。
眼眶骨折患者恢復(fù)期應(yīng)保持頭部抬高睡眠，避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)骨骼愈合，如西藍(lán)花、雞蛋、牛奶等。定期復(fù)查視力及眼球運(yùn)動功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行眼球運(yùn)動訓(xùn)練。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈頭痛需立即返院檢查，警惕眶內(nèi)血腫或感染等并發(fā)癥。
