前庭大腺囊腫的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學檢查。診斷標準包括局部腫塊、觸痛、分泌物異常、超聲顯示囊性結(jié)構(gòu)以及排除其他疾病。
1、臨床表現(xiàn)
前庭大腺囊腫患者通常表現(xiàn)為會陰部單側(cè)或雙側(cè)無痛性腫塊，部分患者在囊腫感染時可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應。腫塊大小不一，可能影響行走或性生活。囊腫較大時可導致外陰墜脹感，合并感染時可能伴隨膿性分泌物排出。
2、體格檢查
婦科檢查可見大陰唇后部下方囊性腫物，表面光滑，邊界清楚。觸診可及波動感，無壓痛或輕度壓痛。合并感染時局部皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，可能觸及淋巴結(jié)腫大。檢查時需注意囊腫大小、位置及與周圍組織關(guān)系。
3、影像學檢查
超聲檢查是主要診斷手段，可顯示邊界清晰的低回聲或無回聲囊性結(jié)構(gòu)，囊壁光滑，內(nèi)部無血流信號。對于復雜病例或疑似惡變者，可進行磁共振成像檢查，能更清晰顯示囊腫與周圍組織關(guān)系，排除其他盆腔病變。
4、實驗室檢查
合并感染時需進行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高。對于反復發(fā)作或疑似惡變者，可進行腫瘤標志物檢測，但前庭大腺囊腫惡變概率極低。
5、鑒別診斷
需與巴氏腺膿腫、外陰脂肪瘤、纖維瘤、表皮樣囊腫等疾病鑒別。巴氏腺膿腫疼痛明顯，局部有波動感；脂肪瘤質(zhì)地較軟，活動度好；纖維瘤質(zhì)地較硬；表皮樣囊腫與皮膚粘連。必要時可行穿刺活檢明確診斷。
前庭大腺囊腫患者應注意保持會陰部清潔干燥，避免穿緊身衣物，減少局部摩擦刺激。日?？墒褂脺厮【徑獠贿m，但需避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜水果、全谷物等，有助于增強免疫力。出現(xiàn)囊腫增大、疼痛加劇或反復感染時應及時就醫(yī)，避免自行擠壓或穿刺囊腫。對于無癥狀的小囊腫可觀察隨訪，癥狀明顯或反復發(fā)作者建議手術(shù)治療。
