重度脂肪肝存在一定危險(xiǎn)性，可能引發(fā)肝炎、肝纖維化甚至肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。重度脂肪肝的危險(xiǎn)性主要與肝功能損害程度、伴隨疾病以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
脂肪肝發(fā)展到重度階段時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過(guò)肝臟重量的三分之一，肝臟代謝功能明顯受損。長(zhǎng)期未得到有效控制可能逐步發(fā)展為脂肪性肝炎，表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)，此時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。部分患者會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展為肝纖維化，肝臟正常結(jié)構(gòu)被破壞，假小葉形成，最終導(dǎo)致肝硬化。肝硬化階段可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至增加肝癌發(fā)生概率。
少數(shù)重度脂肪肝患者可能合并代謝綜合征相關(guān)疾病，如2型糖尿病、高血壓、高脂血癥等，這些疾病會(huì)與脂肪肝相互影響形成惡性循環(huán)。存在胰島素抵抗的患者脂肪肝進(jìn)展速度更快，肝臟損傷程度更重。極少數(shù)情況下，妊娠期急性脂肪肝或藥物性脂肪肝可能快速進(jìn)展為肝衰竭，危及生命。
建議重度脂肪肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，通過(guò)飲食調(diào)整控制總熱量攝入，減少高脂肪高糖食物，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助減輕體重，避免飲酒和使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟彈性檢測(cè)異常，需在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療和系統(tǒng)管理。
