白色尿液可能與乳糜尿、尿路感染、結(jié)晶尿、前列腺液混入或藥物影響等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常提示存在生理性或病理性改變，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
一、乳糜尿
乳糜尿因淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液，呈現(xiàn)乳白色或米湯樣外觀。常見于絲蟲病、腹膜后腫瘤或胸導(dǎo)管梗阻等疾病。患者可能伴有腰痛或排尿不適，需通過尿乳糜試驗(yàn)確診。治療可選用阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲，嚴(yán)重者需行淋巴管造影術(shù)。
二、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，大量膿細(xì)胞和細(xì)菌可使尿液渾濁發(fā)白。常見致病菌包括大腸埃希菌和變形桿菌，多伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)需增加水分?jǐn)z入。
三、結(jié)晶尿
尿液中磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶過量析出會(huì)導(dǎo)致白色沉淀，多見于飲水不足或高嘌呤飲食人群。這種生理性改變通常無其他不適，通過多喝水和調(diào)整飲食即可改善。若持續(xù)存在需排查代謝性疾病可能。
四、前列腺液混入
男性前列腺炎或性興奮后，前列腺液可能隨尿液排出形成白色渾濁。常伴有會(huì)陰部脹痛或排尿灼熱感，可通過前列腺液常規(guī)檢查鑒別。治療選用坦索羅辛改善排尿，配合多西環(huán)素抗感染。
五、藥物影響
部分藥物如維生素D制劑、磺胺類藥物可能改變尿液理化性質(zhì)，導(dǎo)致暫時(shí)性白色沉淀。停藥后通常自行恢復(fù)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)。特殊人群需警惕藥物性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)白色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀，避免攝入高脂高嘌呤食物，每日飲水量保持2000毫升以上。長期存在或伴有發(fā)熱、腰痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)重視，不可自行服用抗生素或利尿藥物。
