帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型癥狀包括單側皮膚疼痛、紅斑、簇集性水皰，治療方法主要有抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和免疫調(diào)節(jié)。帶狀皰疹可能伴隨神經(jīng)痛，需及時就醫(yī)干預。
1、抗病毒藥物
早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制，縮短病程。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳，能減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
2、鎮(zhèn)痛治療
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林等鈣通道調(diào)節(jié)劑，中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚或弱阿片類藥物。對于頑固性疼痛，可考慮神經(jīng)阻滯治療。疼痛管理需個體化調(diào)整，避免長期使用非甾體抗炎藥導致胃腸損傷。
3、局部護理
皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。保持皮損清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠，并定期眼科隨訪。
4、物理治療
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進皮損愈合，緩解炎癥反應。對于后遺神經(jīng)痛，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療能改善局部微循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導功能。
5、免疫調(diào)節(jié)
免疫功能低下患者可注射帶狀皰疹免疫球蛋白，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素B族和維生素C，避免過度勞累誘發(fā)病毒再激活。
帶狀皰疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡富含賴氨酸如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。恢復期可進行溫和的有氧運動如散步，但需避免出汗刺激皮損。出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等特殊癥狀時須立即就醫(yī)。后遺神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月，需堅持規(guī)范治療并配合心理疏導。
