宮頸癌篩查結(jié)果主要反映宮頸細(xì)胞是否存在異常變化或人乳頭瘤病毒HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和HPV檢測(cè)，結(jié)果解讀需結(jié)合兩項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分為陰性、非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US、低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL、高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL及鱗狀細(xì)胞癌等。陰性代表宮頸細(xì)胞未見異常；ASC-US提示細(xì)胞輕微改變，可能與炎癥、HPV感染或技術(shù)因素有關(guān)；LSIL通常由低危型HPV感染引起，多可自行消退；HSIL則提示高危型HPV持續(xù)感染，需進(jìn)一步陰道鏡活檢明確病變程度。
HPV檢測(cè)結(jié)果分為陰性和陽性。陰性表示未檢出高危型HPV，未來3-5年癌變風(fēng)險(xiǎn)極低；陽性需結(jié)合分型判斷風(fēng)險(xiǎn)，16/18型高危HPV感染與70%宮頸癌相關(guān)，其他12種高危型別需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果評(píng)估。若兩項(xiàng)篩查均為陰性，建議3-5年后復(fù)查；任一陽性結(jié)果需根據(jù)具體類型制定隨訪方案。
30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查TCT+HPV，可提高檢出率。篩查異常者可能需接受陰道鏡檢查、宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù)。定期篩查能有效發(fā)現(xiàn)癌前病變，降低90%宮頸癌死亡率。接種HPV疫苗聯(lián)合定期篩查是當(dāng)前最有效的宮頸癌防控策略。
