女性生完孩子漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、尿道括約肌損傷、分娩創(chuàng)傷、激素水平變化等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌的有效方法，通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群提升控尿能力。每日堅(jiān)持訓(xùn)練可逐漸改善輕度壓力性尿失禁，動(dòng)作需保持正確姿勢避免腹肌代償。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)肌肉疲勞，需循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
2、電刺激治療
低頻電刺激能被動(dòng)激活盆底肌纖維，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。治療時(shí)需將電極置于會(huì)陰部位，通過電流誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮。該方式適用于自主訓(xùn)練困難或肌力較差者，通常需連續(xù)治療多個(gè)療程。
3、生物反饋治療
借助傳感器將盆底肌收縮信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聲音反饋，幫助患者掌握發(fā)力技巧。治療時(shí)可實(shí)時(shí)監(jiān)測肌電活動(dòng)，糾正錯(cuò)誤收縮模式。該方法能顯著提高訓(xùn)練效率，尤其適合協(xié)調(diào)性較差的人群。
4、藥物治療
米拉貝隆可緩解膀胱過度活動(dòng)引起的急迫性尿失禁，通過抑制逼尿肌異常收縮改善癥狀。度洛西汀能增強(qiáng)尿道括約肌張力，但可能出現(xiàn)惡心等副作用。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)通過植入人工網(wǎng)帶提供尿道支撐，適用于重度壓力性尿失禁。膀胱頸懸吊術(shù)可修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)缺陷，術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)。手術(shù)干預(yù)前需全面評(píng)估適應(yīng)證，存在網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥。
產(chǎn)后女性應(yīng)避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時(shí)排空膀胱，配合溫水坐浴促進(jìn)局部恢復(fù)。超重者需減重降低腹壓，咳嗽前收縮盆底肌可預(yù)防漏尿。若癥狀持續(xù)加重或伴隨疼痛出血，應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或泌尿外科就診評(píng)估。
