女性雄激素過多可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征、痤瘡、多毛癥、月經(jīng)紊亂及脫發(fā)等問題。雄激素水平異常升高可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢或腎上腺疾病、藥物影響、遺傳因素及肥胖等因素相關(guān)。
雄激素過多是多囊卵巢綜合征的核心特征之一，患者可能出現(xiàn)排卵障礙、卵巢多囊樣改變以及胰島素抵抗。典型表現(xiàn)包括月經(jīng)周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)、不孕、體毛增多等。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝，嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
高雄激素刺激皮脂腺過度分泌，導(dǎo)致面部、胸背部頑固性痤瘡，常表現(xiàn)為炎性丘疹或結(jié)節(jié)。除外用維A酸乳膏外，可口服螺內(nèi)酯抗雄治療，配合紅藍(lán)光照射改善炎癥。長(zhǎng)期未控制可能遺留色素沉著或瘢痕。
體毛粗硬濃密且呈男性分布是典型體征，常見于唇周、下頜、胸腹及四肢。脫毛治療需結(jié)合病因干預(yù)，如使用氟他胺抑制毛囊對(duì)雄激素的敏感性，配合激光脫毛改善外觀。需排查腎上腺腫瘤等器質(zhì)性疾病。
高雄激素抑制卵泡發(fā)育，引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。基礎(chǔ)性激素檢測(cè)顯示黃體生成素與睪酮比值異常。短期可用黃體酮膠囊建立人工周期，長(zhǎng)期需通過達(dá)英-35等藥物降低雄激素水平。
頭頂部毛發(fā)稀疏呈男性型脫發(fā)模式，可能與毛囊微小化有關(guān)。伴隨肥胖或黑棘皮癥時(shí)提示代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。非那雄胺可抑制二氫睪酮轉(zhuǎn)化，生活方式干預(yù)需控制血糖及體脂率。
建議定期監(jiān)測(cè)激素水平，避免高糖高脂飲食，選擇慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。大豆異黃酮等植物雌激素食物可適量補(bǔ)充，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或多毛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診婦科或內(nèi)分泌科，排除卵巢腫瘤或先天性腎上腺增生等疾病。保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢軸功能平衡。
