下頜骨重建術后需重點關注傷口護理、飲食管理、功能鍛煉和并發(fā)癥預防。術后恢復通常需要3-6個月,具體時間與手術范圍、個體愈合能力及術后護理質量密切相關。
傷口護理需保持術區(qū)清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔。引流管護理需觀察引流液顏色和量,出現(xiàn)鮮紅色液體或24小時引流量超過50毫升應及時就醫(yī)。術后48小時內可冰敷減輕腫脹,72小時后改為熱敷促進淤血吸收。
飲食管理分為三個階段。術后1周內選擇全流質食物如米湯、牛奶、果蔬汁,避免使用吸管以防負壓影響傷口。2-4周可過渡到半流質食物如肉末粥、雞蛋羹、爛面條。1個月后逐步嘗試軟食,但仍需避免堅果、脆骨等硬質食物。每日需保證1500-2000毫升飲水量。
功能鍛煉從術后2周開始。初期進行張口訓練,使用壓舌板輔助,每次5分鐘,每日3次。4周后加入咬合訓練,循序漸進增加訓練強度。6周后可進行抗阻訓練,使用專用咬合器改善咀嚼功能。訓練過程中出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止。
并發(fā)癥預防需警惕感染、植入物排斥和骨折。體溫持續(xù)超過38℃、術區(qū)紅腫熱痛或出現(xiàn)膿性分泌物提示感染可能。鈦板外露或持續(xù)疼痛可能為排斥反應。意外撞擊后出現(xiàn)咬合錯亂需排除植入物移位。術后1個月、3個月、6個月需定期復查CT評估骨愈合情況。
心理疏導同樣重要。約40%患者術后出現(xiàn)焦慮情緒,可通過正念冥想、音樂療法緩解。加入病友互助小組有助于改善社交恐懼。家屬應避免過度關注面部對稱性,多鼓勵患者進行正常社交活動。