先兆流產(chǎn)的診斷需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,主要檢查項目包括血清人絨毛膜促性腺激素測定、孕酮水平檢測、超聲檢查、婦科檢查以及凝血功能評估。
血清人絨毛膜促性腺激素測定是判斷妊娠狀態(tài)的重要指標。通過動態(tài)監(jiān)測其數(shù)值變化,可評估胚胎發(fā)育情況。正常妊娠早期該激素水平呈倍數(shù)增長,若增長緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常。
孕酮水平檢測有助于評估黃體功能。孕酮由卵巢黃體分泌,對維持早期妊娠起關(guān)鍵作用。孕酮水平低于正常范圍可能導(dǎo)致子宮收縮增強,增加流產(chǎn)風(fēng)險。檢測結(jié)果異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
超聲檢查能直觀觀察妊娠囊位置、形態(tài)及胚胎發(fā)育狀況。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示妊娠囊是否位于宮腔內(nèi),排除異位妊娠。檢查還能觀察胎心搏動情況,胚胎存活時可見規(guī)律心管搏動。
婦科檢查主要評估宮頸狀態(tài)和子宮情況。醫(yī)生通過窺器檢查觀察宮頸口是否擴張,有無妊娠組織物堵塞。雙合診檢查可了解子宮大小是否與停經(jīng)周數(shù)相符,判斷子宮有無壓痛等異常表現(xiàn)。
凝血功能評估包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間等指標檢測。某些凝血功能障礙性疾病可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,及時篩查有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因。檢查結(jié)果異常需進一步明確病因并針對性干預(yù)。
出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀時,建議盡早就醫(yī)完善相關(guān)檢查。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,避免自行解讀。根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生會制定個體化治療方案,包括休息保胎、藥物支持等處理措施。