口腔頜面外科可通過正頜手術(shù)、牽引成骨術(shù)等方式治療頜骨畸形，頜骨畸形通常由遺傳因素、發(fā)育異常、創(chuàng)傷、腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
部分頜骨畸形具有家族遺傳傾向，表現(xiàn)為上下頜骨比例失調(diào)或咬合異常。這類情況需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估骨骼發(fā)育狀態(tài)，輕度畸形可通過功能性矯治器干預(yù)，嚴(yán)重者需成年后接受正頜手術(shù)。
胚胎期頜骨發(fā)育障礙可能導(dǎo)致小頜畸形或偏頜，常伴隨牙齒排列紊亂、發(fā)音障礙。早期可采用頜骨牽引器促進(jìn)發(fā)育，成年患者需進(jìn)行LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開截骨術(shù)矯正。
頜面部骨折后錯(cuò)位愈合會(huì)造成繼發(fā)性畸形，可能出現(xiàn)張口受限、面部不對(duì)稱。急性期需精確復(fù)位固定，陳舊性創(chuàng)傷畸形需通過三維重建手術(shù)修復(fù)骨缺損。
頜骨腫瘤切除術(shù)后易出現(xiàn)骨量不足，可能與成釉細(xì)胞瘤、骨纖維異常增殖癥等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為咬合功能喪失。需采用血管化腓骨移植聯(lián)合種植牙修復(fù)。
肢端肥大癥或垂體功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致下頜骨過度生長(zhǎng)，形成地包天畸形。需先控制原發(fā)病，配合正畸-正頜聯(lián)合治療恢復(fù)咬合關(guān)系。
頜骨畸形患者術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2-4周，逐步過渡到軟食；每日進(jìn)行開口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直；定期復(fù)查咬合關(guān)系。維生素D和鈣劑補(bǔ)充有助于骨愈合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定物移位。正畸治療通常需持續(xù)6-12個(gè)月以精細(xì)調(diào)整咬合。
