男性不育可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖道梗阻、性功能障礙、遺傳因素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精癥、弱精癥、性欲減退、勃起障礙、射精異常等癥狀。
長期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露、久坐缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣會降低精子活力。建議戒煙限酒，避免泡溫泉或穿緊身褲，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如慢跑游泳。保持規(guī)律作息，減少熬夜和心理壓力。
鋅硒元素缺乏會影響精子生成，維生素E和輔酶Q10具有抗氧化作用。日?？啥嗍秤媚迪?、堅(jiān)果、深海魚類等富鋅食物，適量補(bǔ)充番茄紅素、精氨酸等營養(yǎng)素。避免盲目服用鹿茸、海馬等傳統(tǒng)補(bǔ)藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)配方的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
激素水平異?？蛇x用克羅米芬、他莫昔芬調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸。感染因素導(dǎo)致的附睪炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶可配合維生素C使用。用藥需嚴(yán)格遵循生殖?？漆t(yī)師處方。
精索靜脈曲張患者推薦顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，輸精管梗阻可選擇顯微外科吻合術(shù)。隱睪癥需在2歲前完成睪丸固定術(shù)。手術(shù)前后需配合抗炎治療和精子冷凍保存。
嚴(yán)重少弱精癥可采用宮腔內(nèi)人工授精，梗阻性無精癥適用睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。遺傳因素導(dǎo)致的不育需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。輔助生殖前需全面評估夫妻雙方身體狀況。
建議每日攝入30克南瓜籽和200克藍(lán)莓等抗氧化食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如騎自行車。避免接觸雙酚A等環(huán)境雌激素，定期檢測精液質(zhì)量。治療期間保持適度性生活頻率，配偶同步進(jìn)行孕前檢查。持續(xù)3個月未見改善需復(fù)查調(diào)整方案，必要時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。
