一般情況下，老人走路腳后跟疼可能是生理老化、跟腱炎、跖筋膜炎、腰椎間盤突出癥、痛風等因素導(dǎo)致的，可通過一般治療、藥物治療進行改善。具體分析如下：

1.生理老化：隨著年齡的增長，人體組織的老化和退化，導(dǎo)致腳后跟的皮下脂肪組織減少，加重腳底壓力，出現(xiàn)局部酸脹、疼痛等癥狀。可以通過腳部按摩、熱敷、穿合適的鞋子和鞋墊緩解疼痛。

2.跟腱炎：主要是長時間反復(fù)或劇烈拉伸運動，超過跟腱承載負荷引起的，主要的臨床表現(xiàn)是腳后跟疼痛、腫脹、發(fā)紅等。建議控制運動量，減少跟腱牽拉，減少蹬地動作。可采用冰敷、溫水浴、理療來緩解疼痛，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴功能矯形鞋墊，抬高腳踝，減少跟腱承受的拉力，緩解不適癥狀。

3.跖筋膜炎：足底筋膜因反復(fù)微損傷形成的無菌性炎癥，以足跟疼痛為典型癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀。

4.腰椎間盤突出癥：通常是腰椎間盤退行性改變、慢性損傷等因素導(dǎo)致的，當突出的椎間盤刺激神經(jīng)根時會出現(xiàn)引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛。建議遵醫(yī)囑服用根痛平顆粒、腰痛寧膠囊等藥物進行治療。

5.痛風：痛風是一種嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所致的代謝性疾病，癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，甚至影響活動?；颊呖勺襻t(yī)囑用藥治療，如苯溴馬隆片、秋水仙堿片等。

如果癥狀比較嚴重或癥狀較長時間無法緩解，建議及時到醫(yī)院進行進一步檢查和治療，明確診斷后，對癥治療。