冬季皮膚如何正確用藥

藥劑科主任趙志剛通過(guò)本報(bào)提醒患者，皮膚病用藥前，首先要清洗患部。對(duì)于痂皮，應(yīng)先消毒并用食用油軟化后拭去，再涂上藥。對(duì)膿性分泌物多的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗，然后涂藥。皮損處若見(jiàn)直徑大于0.5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁后，再抹上藥物。有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。

皮膚病用藥的時(shí)間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，容易因揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對(duì)要多一些;混懸劑，用前先搖勻，一日可以涂多次。而酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次就可以了。含凡士林的軟膏、乳膏受溫度影響較大，貯存時(shí)要保持適宜的溫度，通常放在冰箱冷藏室里就可以了。含有機(jī)溶劑的皮膚藥水，要特別注意瓶塞的密閉是否嚴(yán)緊，否則溶劑揮發(fā)后會(huì)析出結(jié)晶，會(huì)影響藥效。

冬季皮膚病用藥選"油的"

干燥的冬季，使人體皮脂分泌減少，皮膚很容易干燥、粗糙、脫屑、開(kāi)裂。慢性濕疹、干裂型手癬、魚(yú)鱗病等皮膚病患者，在冬季節(jié)癥狀會(huì)明顯加重。

對(duì)此，北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師程少為指出，冬季皮膚病用藥最好選擇油性的，如軟膏或"油包水"乳劑。皮膚病藥物的劑型一般分為軟膏、乳劑、酊劑、洗劑、擦劑等。其中，軟膏多以凡士林、動(dòng)物油等為基質(zhì)，油性較強(qiáng)，可防水分蒸發(fā)。比如，慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等患者，可根據(jù)病情需要適當(dāng)使用。但軟膏中的油脂不利于散熱，如果皮膚有糜爛，不建議使用。

"油包水"型乳劑則是用油和水，經(jīng)乳化而成油性較軟膏稍差，只有輕微的油膩感，適用于亞急性濕疹等。

皮膚病部位不同用藥不同

不少皮膚病患者時(shí)，為省事或省錢(qián)，往往自行到藥店選購(gòu)?fù)庥盟帲獠恢?，皮膚病的部位不同，用藥也是有區(qū)別的，下面就此作一簡(jiǎn)單介紹。

病位在頭皮可選購(gòu)硫黃乳膏、希爾生洗液、采樂(lè)洗液，用來(lái)洗頭，每三天洗一次即可。因?yàn)轭^皮是皮脂腺分布最多的部位，大量皮脂腺分泌物，可招來(lái)一種新型的真菌感染糠孢子菌，此類(lèi)藥物有去脂、拮抗真菌的作用。

病位在面部可選用3%硼酸溶液濕敷，方法為用浸滿(mǎn)該溶液的4～6層紗布覆蓋在面部，持續(xù)時(shí)間約為一小時(shí)，然后薄薄涂上一層艾洛松軟膏，每天一次即可，同時(shí)須停用所有護(hù)膚品。此類(lèi)外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用，還有抗過(guò)敏、消退紅疹作用，對(duì)面部皮膚無(wú)不良刺激，不會(huì)發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮質(zhì)激素類(lèi)副作用。

病位在頸部后側(cè)、背部、四肢兩側(cè)、手背和足背可選用皮炎平霜、無(wú)極膏、抗敏止癢水。此類(lèi)藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過(guò)敏作用，對(duì)皮膚刺激性比較強(qiáng)，但是由于上述部位表皮角質(zhì)層比較厚，能耐受此類(lèi)藥物對(duì)皮膚輕微的不良刺激。

慎防臉部皮膚藥使你越涂越丑

病位在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè)可選用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑，此類(lèi)藥物對(duì)皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作用，對(duì)皮膚也無(wú)刺激性。這些部位表皮角質(zhì)層比較薄，不能選用以酒精為溶劑的藥水。

病位在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門(mén)可選用復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方達(dá)克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂(lè)霜。上述部位皮膚分泌物較多，皮膚經(jīng)常處于濕潤(rùn)狀態(tài)，當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢時(shí)，往往同時(shí)會(huì)伴有白色念珠菌、表皮癬菌、毛癬菌、小孢子菌等真菌感染。而此類(lèi)藥物有抗過(guò)敏止癢和抗真菌感染作用，所以很適合這些部位的皮膚瘙癢。