紫鑫九味羌活顆粒對(duì)新冠有治療作用嗎
新冠肺炎自爆發(fā)以來(lái),中醫(yī)藥早期介人,取得了顯著的臨床療效,獲得了WHO肯定和推廣。近期疫情防控措施發(fā)生了重大調(diào)整，中成藥在新冠肺炎預(yù)防、治療過(guò)程中，仍起到重要作用。在《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》及《山東省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（2022優(yōu)化第二版）》的指導(dǎo)下，要合理選用中成藥。
根據(jù)癥狀正確選用中成藥
第一類：以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咳嗽伴有乏力為主要表現(xiàn)的患者，宜選用宣肺清熱為主的中成藥，包括連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、防風(fēng)通圣丸、四季抗病毒合劑、銀翹解毒丸、柴胡口服液、透解祛瘟顆粒。
第二類：以發(fā)熱無(wú)惡寒、咽干咽痛伴有乏力為主要表現(xiàn)的患者，宜選用清熱解毒為主的中成藥，包括疏風(fēng)解毒膠囊、雙黃連口服液、清開(kāi)靈膠囊、藍(lán)芩口服液、銀芩膠囊、金葉敗毒顆粒。
第三類：以腹痛腹脹（伴或不伴發(fā)熱）、泄瀉惡心、納差伴乏力為主要表現(xiàn)的患者，服用祛濕理氣為主的中成藥，包括藿香正氣膠囊、三仁合劑。
第四類：以畏寒、倦怠乏力為主要表現(xiàn)的患者，服用以補(bǔ)脾益氣為主的中成藥，包括玉屏風(fēng)散、貞芪扶正顆粒。
第五類：如果在疫情期間或醫(yī)學(xué)觀察期，出現(xiàn)了不同于上述4類表現(xiàn)的感冒癥狀，例如惡寒重（伴或不伴發(fā)熱）、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳吐清痰等，并且存在明顯的受涼史，建議選用疏風(fēng)散寒類中成藥，包括感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)丸、葛根湯顆粒、九味羌活丸、正柴胡飲顆粒。
1、嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)服用，對(duì)于說(shuō)明書(shū)未明確服藥時(shí)間的中成藥，從減輕胃腸道刺激反應(yīng)和依從性角度看，可飯后半小時(shí)服用。
2、不推薦同類別的中成藥聯(lián)合使用。同類藥品之間功效相似且含有相同的組方藥味（例如麻黃、苦杏仁、連翹、金銀花、甘草、黃芩等），聯(lián)合使用存在重復(fù)用藥和過(guò)度損傷脾胃正氣的風(fēng)險(xiǎn)。
3、不推薦中成藥與中藥湯劑的聯(lián)用，避免成分重復(fù)帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)。在中成藥與西藥聯(lián)用時(shí)，如果說(shuō)明書(shū)未提示明確的藥物相互作用，一般應(yīng)間隔30分鐘以上給藥，成分完全不重復(fù)且在醫(yī)生指導(dǎo)下的緊急用藥方案除外。在中成藥與西藥聯(lián)用時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)中的[藥物相互作用]。其中，藿香正氣水屬于含有乙醇的液體制劑，應(yīng)格外注意。
4、老年人、兒童、妊娠期及哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等特殊人群，以及高血壓、心臟病、糖尿病患者等慢病人群，應(yīng)嚴(yán)格遵照說(shuō)明書(shū)使用。除了中成藥說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的“尚不明確”、“在醫(yī)生指導(dǎo)下使用”等內(nèi)容，還應(yīng)參考中藥藥性理論、中藥藥物警戒及國(guó)內(nèi)臨床文獻(xiàn)。兒童使用上述中成藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)年齡或體重給予減量。
5、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)（如過(guò)敏、腹痛、腹瀉、惡心、頭暈）時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整治療方案。個(gè)體患者用藥時(shí)（尤其是首次），應(yīng)密切監(jiān)測(cè)是否會(huì)出現(xiàn)皮疹瘙癢、腹痛腹瀉、惡心頭暈等不適癥狀。如果出現(xiàn)不能耐受的不適癥狀，應(yīng)立即更換藥品，如果不適癥狀不能緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。相對(duì)而言，藥味多、藥性強(qiáng)、組方含有毒性飲片的中成藥品種，其潛在風(fēng)險(xiǎn)較高。
6.服藥期間不宜服用滋補(bǔ)類中成藥。新冠肺炎早期干預(yù)階段的治療以祛邪為主，不適合用滋補(bǔ)藥，其中人參、黨參、甘草、黃芪等甘平補(bǔ)氣藥不在此列。服用中成藥治療期間，應(yīng)注意忌口，清淡飲食，減少辛辣、油膩食物的攝入，以免影響藥效，同時(shí)也需要保持營(yíng)養(yǎng)充足，提高抵抗力。
供稿
藥學(xué)部臨床藥學(xué)室王慧
杭冬
任喜榮
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哈保衛(wèi)
哈保衛(wèi)：男，主任醫(yī)師，科教科科長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)青年委員會(huì)委員，山東省心理學(xué)會(huì)理事，山東省精神科專家高峰論壇成員。1991年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，本科，學(xué)士。畢業(yè)后分配到聊城市精神衛(wèi)生中心工作，一直從事精神科臨床工作，擅長(zhǎng)精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥及各種神經(jīng)癥的診斷及治療;對(duì)各種難治性精神障礙的治療有獨(dú)特的見(jiàn)解。擅長(zhǎng)藥物+心理的治療模式規(guī)范化治療各種精神障礙，待患者態(tài)度和藹、熱情、有耐心，歷年被評(píng)為市級(jí)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者、“三好一滿意”。
