足癬通常不會(huì)自行痊愈。該病由皮膚癬菌感染引起,若不進(jìn)行規(guī)范治療,真菌會(huì)持續(xù)繁殖并可能擴(kuò)散至其他部位。
一、足癬的臨床分期與表現(xiàn):
初期表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白伴瘙癢,此時(shí)真菌僅侵犯角質(zhì)層;進(jìn)展期可見(jiàn)紅斑、脫屑及小水皰,真菌侵入表皮深層;慢性期會(huì)出現(xiàn)角化過(guò)度和皸裂,真菌可深入真皮層。不同分期的自愈概率差異顯著:早期皮損局限時(shí)約有10%自愈可能,中后期自愈率不足3%。
二、規(guī)范治療措施:
外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑能有效抑制真菌增殖,療程需持續(xù)4周以上。對(duì)于角化型足癬,可配合使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。合并細(xì)菌感染時(shí)需短期應(yīng)用莫匹羅星軟膏。保持足部干燥透氣,每日更換消毒棉襪,避免與他人共用鞋襪。
患者應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免穿著橡膠鞋等不透氣 footwear。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部,公共場(chǎng)所不赤足行走。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和B族維生素的粗糧,限制高糖食物攝入。若規(guī)范治療4周未改善或出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大,需皮膚科就診排除耐藥菌株感染。