老年人關節(jié)疼痛可根據(jù)具體情況選擇中西醫(yī)結合治療，中醫(yī)擅長調理慢性疼痛與體質改善，西醫(yī)在急性炎癥和結構修復方面更具優(yōu)勢。
1、中醫(yī)優(yōu)勢：
中醫(yī)治療注重整體調理，通過針灸、推拿、中藥熏蒸等方式緩解疼痛。針對退行性關節(jié)病變如骨關節(jié)炎，常用獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑改善氣血循環(huán)。對于風寒濕痹型疼痛，艾灸和拔罐能有效驅散寒濕。中醫(yī)治療周期較長，適合慢性疼痛的長期管理。
2、西醫(yī)優(yōu)勢：
西醫(yī)通過影像學檢查如X光、MRI明確關節(jié)結構損傷程度，對急性滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等疾病起效快。非甾體抗炎藥如塞來昔布、關節(jié)腔注射治療可快速控制炎癥。嚴重病例可采用關節(jié)鏡清理或置換手術，適合存在明顯器質性病變的患者。
3、病理差異：
退行性病變早期建議中醫(yī)調理，若出現(xiàn)關節(jié)畸形或活動受限需西醫(yī)干預。類風濕性關節(jié)炎等自身免疫性疾病需西醫(yī)免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情，輔以中醫(yī)緩解癥狀。急性創(chuàng)傷性疼痛優(yōu)先選擇西醫(yī)處理結構性損傷。
4、體質考量：
胃腸功能較差的老年人更適合外治法如針灸，避免口服藥物刺激。合并心腦血管疾病者需謹慎使用西藥止痛劑。中醫(yī)辨證施治可針對個體差異調整方案，如腎虛型疼痛用右歸丸加減，氣血兩虛型用八珍湯。
5、聯(lián)合治療：
急性期用西藥控制癥狀后，轉入中醫(yī)鞏固療效是理想模式。例如膝關節(jié)置換術后配合中藥熏洗促進康復?，F(xiàn)代中成藥如痹祺膠囊也可作為過渡治療。需注意中西藥并用時需間隔2小時服用，避免相互作用。
建議老年患者優(yōu)先完善X光、風濕因子等基礎檢查明確病因。日?？蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動，補充鈣質和維生素D。冬季注意關節(jié)保暖，使用護膝等輔助器具減輕負荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛，應及時復查調整治療方案。飲食上多攝取深海魚、堅果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風。
