盤狀紅斑狼瘡可能出現(xiàn)瘙癢癥狀，但并非所有患者都會(huì)感到癢感。該病屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡，典型表現(xiàn)為邊界清晰的盤狀紅斑，常伴隨鱗屑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
一、盤狀紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)特征
盤狀紅斑狼瘡的皮損多分布于面部、耳廓、頭皮等日光暴露部位。早期皮損呈紅色丘疹或斑塊，逐漸發(fā)展為中央萎縮、邊緣隆起的盤狀損害。約30%-50%患者會(huì)伴隨輕度至中度瘙癢，可能與局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者皮損處還會(huì)出現(xiàn)灼熱感或緊繃感，尤其在日曬后癥狀加重。
二、瘙癢與其他癥狀的關(guān)聯(lián)性
瘙癢程度與疾病活動(dòng)度不一定成正比。處于急性炎癥期的患者，由于真皮層淋巴細(xì)胞浸潤和血管擴(kuò)張，可能產(chǎn)生更明顯的癢感。合并皮膚干燥、繼發(fā)感染如金黃色葡萄球菌定植時(shí)，瘙癢會(huì)顯著加劇。需注意與特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等瘙癢性皮膚病鑒別，后者通常無特征性的萎縮性瘢痕和毛囊角栓。
三、緩解瘙癢的干預(yù)措施
日常應(yīng)嚴(yán)格防曬，選擇物理防曬霜并配合遮陽帽等硬防曬。皮膚保濕可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，減輕屏障功能障礙引發(fā)的瘙癢。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，頑固性瘙癢可考慮鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。避免搔抓導(dǎo)致同形反應(yīng)，繼發(fā)感染時(shí)需配合抗菌藥物。
盤狀紅斑狼瘡患者需保持規(guī)律作息，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，限制光敏性食物如芹菜、無花果。適度進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及自身抗體，監(jiān)測是否向系統(tǒng)性紅斑狼瘡轉(zhuǎn)化。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍或不明原因發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。
