冷空氣過(guò)敏屬于非免疫性過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為冷性蕁麻疹或寒冷性蕁麻疹。當(dāng)皮膚暴露于冷空氣、冷水或冷物體時(shí)，局部可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀，嚴(yán)重者可伴隨全身反應(yīng)如頭痛、呼吸困難。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
接觸冷空氣后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)是核心特征。常見(jiàn)癥狀包括暴露部位如面部、手部出現(xiàn)邊界清晰的紅色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢或灼熱感，持續(xù)約30分鐘至2小時(shí)可自行消退。部分患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹，飲用冷飲可能引發(fā)喉頭水腫。癥狀反復(fù)發(fā)作且與寒冷刺激明確相關(guān)時(shí)需高度懷疑。
二、自我診斷方法：
可采用冰塊試驗(yàn)初步判斷。將冰塊置于前臂皮膚5分鐘，移除后觀察10-15分鐘。若測(cè)試部位出現(xiàn)紅腫、風(fēng)團(tuán)即為陽(yáng)性反應(yīng)。但需注意該方法可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。日常中若發(fā)現(xiàn)戴手套可預(yù)防手部癥狀，佩戴口罩能減輕面部不適，也提示存在冷空氣過(guò)敏可能。
三、鑒別診斷要點(diǎn)：
需排除普通蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等其他類型過(guò)敏。普通蕁麻疹發(fā)作與溫度變化無(wú)關(guān)，膽堿能性蕁麻疹多在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。血管性水腫雖可能由寒冷誘發(fā)，但通常表現(xiàn)為皮下深層腫脹而非風(fēng)團(tuán)。雷諾現(xiàn)象雖遇冷發(fā)作，但以手指蒼白-青紫-潮紅為典型表現(xiàn)，無(wú)瘙癢癥狀。
四、臨床確診流程：
皮膚科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。除冰塊試驗(yàn)外，可能需檢測(cè)血常規(guī)、免疫球蛋白E、補(bǔ)體水平等指標(biāo)。繼發(fā)性冷性蕁麻疹患者需排查冷球蛋白血癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等基礎(chǔ)疾病。原發(fā)性患者過(guò)敏原檢測(cè)通常為陰性，但嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗(yàn)可能有助診斷
寒冷季節(jié)應(yīng)注意穿戴保暖衣物，避免突然接觸冷空氣。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，就診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷。急性發(fā)作期可口服抗組胺藥物緩解癥狀，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。合并呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
