鹽酸米諾環(huán)素膠囊屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抗菌作用，適用于痤瘡、支原體肺炎等感染性疾病。
1、藥物分類(lèi)：
鹽酸米諾環(huán)素是半合成四環(huán)素類(lèi)抗生素，與天然四環(huán)素結(jié)構(gòu)相似但抗菌活性更強(qiáng)。其作用機(jī)制為與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻斷氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
2、抗菌譜：
該藥對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌如淋球菌、非典型病原體如支原體、衣原體及部分寄生蟲(chóng)如瘧原蟲(chóng)均有效。對(duì)痤瘡丙酸桿菌的抑制作用尤為顯著。
3、適應(yīng)病癥：
臨床主要用于治療中重度炎癥性痤瘡、呼吸道感染如支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染如衣原體尿道炎及旅行者腹瀉。皮膚科常用于玫瑰痤瘡和酒渣鼻的聯(lián)合治療。
4、耐藥特性：
細(xì)菌可通過(guò)產(chǎn)生外排泵蛋白如Tet蛋白或核糖體保護(hù)蛋白導(dǎo)致耐藥。與多西環(huán)素存在交叉耐藥，但與β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素?zé)o交叉耐藥性。
5、使用注意：
8歲以下兒童及孕婦禁用，可能引起牙齒黃染和骨發(fā)育抑制。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、胃腸不適及光敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。避免與含鋁/鈣制劑同服影響吸收。
用藥期間建議增加飲水頻次，避免日曬并配合低GI飲食。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療痤瘡時(shí)需持續(xù)使用4-12周。該藥不宜作為普通感染的常規(guī)首選抗生素，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
