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蘭索拉唑腸溶片需避免與氯吡格雷、地高辛、酮康唑、甲氨蝶呤、阿扎那韋等藥物聯(lián)用,合用可能降低藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

蘭索拉唑腸溶片

丹迪 蘭索拉唑腸溶片 生產(chǎn)廠家:福建樂(lè)爾康藥業(yè)有限公司 功能主治:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。 用法用量:成人通常每日口服一次,一次30mg(2片)。十二指腸潰瘍患者需連續(xù)服用4~6周;胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征患者需連續(xù)服用6~8周;或遵醫(yī)囑。
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1、氯吡格雷:

蘭索拉唑通過(guò)抑制CYP2C19酶降低氯吡格雷抗血小板活性,增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議改用泮托拉唑或雷貝拉唑等相互作用較小的質(zhì)子泵抑制劑。

2、地高辛:

胃酸抑制可能提高地高辛生物利用度20%-30%,易引發(fā)心律失常。合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整劑量間隔4小時(shí)以上服用。

3、酮康唑:

胃pH值升高使酮康唑吸收減少50%以上,影響抗真菌療效。需改用伊曲康唑口服液或伏立康唑等不受胃酸影響的替代藥物。

4、甲氨蝶呤:

蘭索拉唑競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌通道,可能使甲氨蝶呤血藥濃度升高2-3倍。腫瘤患者使用高劑量甲氨蝶呤前需停用質(zhì)子泵抑制劑至少3天。

5、阿扎那韋:

HIV蛋白酶抑制劑需要酸性環(huán)境吸收,聯(lián)用蘭索拉唑時(shí)阿扎那韋血藥濃度下降75%。必須合用時(shí)需改用雷特格韋等整合酶抑制劑替代方案。

長(zhǎng)期服用蘭索拉唑期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血鎂水平,避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。飲食選擇低脂易消化食物,減少咖啡因和辛辣刺激攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、腹瀉或關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

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