子宮內(nèi)膜異位癥可通過藥物控制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、長期管理等方式緩解癥狀，但難以徹底根治。疾病通常與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳傾向、炎癥反應(yīng)、醫(yī)源性種植等因素有關(guān)。
1、藥物控制：
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、塞來昔布可緩解疼痛，激素類藥物如孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a能抑制異位內(nèi)膜生長。藥物治療需持續(xù)使用以控制復(fù)發(fā)，適用于輕中度患者。
2、手術(shù)切除：
腹腔鏡手術(shù)可清除異位病灶，嚴(yán)重病例需行子宮切除術(shù)或卵巢囊腫剔除術(shù)。手術(shù)能快速改善疼痛和不孕問題，但術(shù)后五年復(fù)發(fā)率約40%，需配合藥物鞏固治療。
3、激素調(diào)節(jié)：
口服避孕藥通過抑制排卵減少內(nèi)膜增生，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素。激素治療需持續(xù)6個(gè)月以上，可能引起突破性出血、情緒波動(dòng)等副作用。
4、生活方式調(diào)整：
規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可降低雌激素水平，避免攝入酒精、咖啡因等刺激物。熱敷下腹部、補(bǔ)充omega-3脂肪酸有助于緩解盆腔充血和炎癥反應(yīng)。
5、長期管理：
每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，絕經(jīng)后病灶可能自然萎縮。合并不孕者建議盡早輔助生殖，心理疏導(dǎo)可改善焦慮抑郁情緒。
日常飲食宜增加十字花科蔬菜和全谷物攝入，避免高脂高糖食物；選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。疼痛持續(xù)加重或異常出血需及時(shí)復(fù)診，40歲以上患者需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。
