女性自然絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間，絕經(jīng)年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、環(huán)境因素等影響。
1、遺傳因素：
母親絕經(jīng)年齡對女兒有顯著預測作用，約50%-85%的絕經(jīng)時間差異與遺傳相關(guān)。基因通過調(diào)控原始卵泡數(shù)量、卵泡閉鎖速率等影響卵巢儲備功能。家族性早絕經(jīng)40歲前可能與FMR1基因前突變等遺傳異常有關(guān)。
2、卵巢功能：
卵巢儲備卵泡數(shù)量決定絕經(jīng)時間，新生兒卵巢含100-200萬個卵泡，青春期降至30-50萬個，37歲時僅剩約2.5萬個。當卵泡耗盡至1000個以下時進入絕經(jīng)期。多囊卵巢綜合征患者絕經(jīng)可能延遲5-10年。
3、生活方式：
長期吸煙可使絕經(jīng)提前1-2年，煙草中苯并芘等物質(zhì)加速卵泡凋亡。BMI＞30的肥胖女性絕經(jīng)可能推遲1-2年，脂肪組織分泌的雌激素可延長排卵周期。規(guī)律運動人群絕經(jīng)年齡通常晚于久坐人群。
4、慢性疾?。?/h3>
自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)卵巢早衰。子宮內(nèi)膜異位癥患者因反復手術(shù)或炎癥反應，絕經(jīng)可能提前3-5年?；熕幬铩⑴枨环暖煹柔t(yī)源性因素可直接損傷卵巢功能。
5、環(huán)境因素：
長期接觸鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，可能干擾卵泡發(fā)育周期。海拔3000米以上高原地區(qū)女性平均絕經(jīng)年齡比平原地區(qū)早2-3年，缺氧環(huán)境加速卵泡消耗。營養(yǎng)狀況改善可使現(xiàn)代女性絕經(jīng)年齡比百年前推遲3-5年。
圍絕經(jīng)期女性建議保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)乳制品、深綠色蔬菜和400IU維生素D。大豆異黃酮每日40-80mg可能緩解潮熱癥狀，但乳腺癌患者需謹慎使用。出現(xiàn)異常子宮出血、嚴重骨質(zhì)疏松或情緒障礙時，應及時就診評估激素替代治療必要性。建立規(guī)律的睡眠周期，避免夜間攝入咖啡因，有助于改善更年期睡眠障礙。
