咳嗽伴隨胸痛可能提示多種疾病，需警惕肺炎、胸膜炎、氣胸和心絞痛四種典型癥狀。
1、肺炎：
細菌或病毒感染引發(fā)的肺部炎癥可刺激胸膜，表現(xiàn)為咳嗽時胸痛加劇，常伴有發(fā)熱、咳黃痰。胸痛多呈針刺樣，深呼吸時明顯。需通過胸片確診，輕癥可用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治療，重癥需住院靜脈用藥。
2、胸膜炎：
胸膜受結(jié)核桿菌或病毒感染時，兩層胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛，咳嗽、翻身時加重?？赡馨殡S盜汗、低熱，胸腔B超可見積液。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，病毒性胸膜炎多采用布洛芬等鎮(zhèn)痛消炎。
3、氣胸：
突發(fā)單側(cè)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，咳嗽時疼痛放射至肩部。多見于瘦高體型者或肺大皰患者，X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。
4、心絞痛：
冠狀動脈供血不足時，咳嗽可能誘發(fā)胸前區(qū)壓榨性疼痛，向左臂內(nèi)側(cè)放射。含服硝酸甘油可緩解，心電圖顯示ST段壓低。需與心肌梗死鑒別，冠脈CT或造影能明確血管狹窄程度。
出現(xiàn)咳嗽胸痛癥狀時建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因，避免劇烈運動和吸煙?？蓢L試蜂蜜溫水緩解干咳，胸膜炎患者宜采取患側(cè)臥位減輕疼痛。若疼痛持續(xù)超過30分鐘、伴隨冷汗或意識模糊，需立即急診處理。日常注意保暖防感冒，慢性呼吸道疾病患者可練習腹式呼吸增強肺功能。
