新生兒頭兩側(cè)骨凹凸不平可能由產(chǎn)道擠壓、顱骨發(fā)育不全、分娩器械使用、體位性變形、顱縫早閉等原因引起。
1、產(chǎn)道擠壓：分娩過程中胎兒頭部通過產(chǎn)道時(shí)受擠壓變形，骨縫重疊形成暫時(shí)性凹凸。多數(shù)無需治療，出生后1-2周逐漸恢復(fù)，注意觀察有無異?？摁[或拒奶。
2、顱骨發(fā)育不全：新生兒顱骨鈣化不完全，額骨與頂骨交界處可能出現(xiàn)波浪狀邊緣。這與母體維生素D缺乏或早產(chǎn)有關(guān)，建議每日補(bǔ)充400IU維生素D，多進(jìn)行戶外日光浴。
3、分娩器械使用：產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)可能導(dǎo)致局部顱骨凹陷或血腫。需排查是否伴有顱內(nèi)出血，通過頭顱超聲監(jiān)測，血腫通常2-3個(gè)月自行吸收，避免按壓局部。
4、體位性變形：長期固定睡姿使頭部單側(cè)受壓，常見于仰臥時(shí)枕骨扁平伴對側(cè)隆起。建議每2小時(shí)交替?zhèn)扰P，清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥訓(xùn)練，使用定型枕需咨詢醫(yī)師。
5、顱縫早閉：矢狀縫或冠狀縫過早閉合導(dǎo)致代償性異常隆起，可能伴隨頭圍異常增長。需通過三維CT確診，輕型采用頭盔矯正，重型需行顱骨重塑手術(shù)。
日常護(hù)理中注意保持頭部清潔干燥，哺乳時(shí)交替變換抱姿。定期測量頭圍并記錄生長曲線，增加富含鈣質(zhì)的母乳或配方奶喂養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)頭型異常持續(xù)加重、伴隨噴射性嘔吐或眼神呆滯時(shí)，需立即就診神經(jīng)外科。
