髖關(guān)節(jié)炎癥可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗風(fēng)濕藥物、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。髖關(guān)節(jié)炎癥通常由感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,適用于輕中度炎癥,長期使用需監(jiān)測胃腸道和腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松等具有強效抗炎作用。短期使用可控制急性發(fā)作,關(guān)節(jié)腔注射能快速緩解局部腫脹,需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險。
3、抗生素:細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需使用頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素等。藥物選擇需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,療程通常持續(xù)4-6周,合并膿腫時需手術(shù)引流。
4、抗風(fēng)濕藥物:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)延緩病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
5、鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多、加巴噴丁等適用于頑固性疼痛。中樞性鎮(zhèn)痛藥可用于神經(jīng)病理性疼痛,需避免與酒精同服防止肝損傷。
髖關(guān)節(jié)炎癥患者應(yīng)保持適度活動,避免爬樓梯和負(fù)重運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食需增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充維生素D和鈣質(zhì),控制精制糖攝入。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用助行器減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,睡眠時在兩膝間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。