傳染病四項(xiàng)檢查通常包含艾滋病病毒HIV、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV和梅毒螺旋體的檢測(cè)，其中HIV抗體檢測(cè)可篩查艾滋病。若檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需進(jìn)一步做Western blot或核酸檢測(cè)確診。
1、HIV檢測(cè)原理：通過(guò)檢測(cè)血液中HIV抗體或抗原判斷感染狀態(tài)。窗口期約2-6周，此期間抗體未產(chǎn)生可能導(dǎo)致假陰性。高危行為后需間隔3個(gè)月復(fù)查。
2、檢測(cè)方法差異：傳染病四項(xiàng)中HIV檢測(cè)多為第三代試劑查抗體，部分機(jī)構(gòu)采用第四代試劑同時(shí)查抗原抗體。第四代試劑可將窗口期縮短至14-21天。
3、假陰性風(fēng)險(xiǎn)：免疫抑制患者、窗口期檢測(cè)或試劑靈敏度不足可能導(dǎo)致漏診。疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動(dòng)暴露后預(yù)防PEP，使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等藥物組合。
4、確診流程：初篩陽(yáng)性樣本需送疾控中心進(jìn)行補(bǔ)充試驗(yàn)。核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)病毒RNA，適用于窗口期或抗體不確定病例。
5、結(jié)果解讀：陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷，陽(yáng)性結(jié)果需通過(guò)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。確診患者應(yīng)啟動(dòng)抗病毒治療，常用方案包含比克替拉韋+恩曲他濱+丙酚替諾福韋。
日常需避免共用注射器、無(wú)保護(hù)性行為等高危行為。發(fā)生暴露后應(yīng)及時(shí)清洗傷口并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于維持免疫功能，但無(wú)法替代醫(yī)學(xué)防護(hù)措施。
