膀胱造瘺術(shù)后可通過導(dǎo)管護(hù)理、預(yù)防感染、觀察尿液、皮膚保護(hù)、活動調(diào)整等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)癥可能與導(dǎo)管堵塞、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。
1、導(dǎo)管護(hù)理：每日用生理鹽水沖洗導(dǎo)管1-2次，保持引流通暢。固定導(dǎo)管避免牽拉，記錄尿量顏色變化。發(fā)現(xiàn)血尿或沉淀物時及時就醫(yī)處理。
2、預(yù)防感染：每周更換尿袋2-3次，接口處用碘伏消毒。保持造瘺口周圍皮膚干燥清潔，洗澡時使用防水敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛需抗生素治療。
3、尿液觀察：正常尿液呈淡黃色透明狀。注意是否出現(xiàn)血尿、膿尿或結(jié)晶沉淀，這些可能提示出血、感染或結(jié)石形成。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上。
4、皮膚保護(hù)：造瘺口周圍涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。定期更換造瘺管固定敷料，選擇透氣性好的水膠體敷料。皮膚出現(xiàn)糜爛時可使用造口粉。
5、活動調(diào)整：避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位，睡眠時尿袋位置低于膀胱。駕車時注意固定導(dǎo)管，游泳需使用專用密封貼膜。
術(shù)后需長期保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，如凱格爾運動。定期復(fù)查膀胱超聲和尿常規(guī)，術(shù)后1個月、3個月、6個月各隨訪一次。出現(xiàn)導(dǎo)管脫落、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿時需急診處理。
