露齦笑指微笑時(shí)牙齦暴露超過(guò)2毫米的面部表情特征，可能由唇肌功能亢進(jìn)、牙齒萌出不足、頜骨發(fā)育異常等因素引起。
1、唇肌亢進(jìn)：上唇提肌收縮過(guò)度導(dǎo)致牙齦外露明顯，可通過(guò)肉毒素注射暫時(shí)抑制肌肉活動(dòng)，或進(jìn)行唇肌訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性。日常可練習(xí)抿嘴動(dòng)作增強(qiáng)唇部控制力。
2、牙齒萌出不足：前牙垂直向萌出不充分使牙齦覆蓋過(guò)多。正畸治療通過(guò)托槽或隱形矯治器牽引牙齒伸長(zhǎng)，嚴(yán)重者需配合牙周冠延長(zhǎng)術(shù)調(diào)整牙齦位置。
3、頜骨發(fā)育異常：上頜骨垂直向過(guò)度發(fā)育造成牙齦暴露。青少年期可采用頭帽-頸兜抑制上頜生長(zhǎng)，成年患者需正頜手術(shù)前移上頜或降低牙槽突高度。
4、牙齦增生：長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等藥物或慢性炎癥導(dǎo)致牙齦肥大。輕度增生可通過(guò)潔治術(shù)消除刺激因素，重度病例需牙齦切除術(shù)恢復(fù)正常形態(tài)。
5、短上唇：先天上唇組織量不足難以覆蓋牙齦。注射透明質(zhì)酸填充人中嵴或手術(shù)延長(zhǎng)上唇長(zhǎng)度能有效改善，術(shù)后需避免劇烈面部表情。
調(diào)整飲食習(xí)慣避免過(guò)硬食物刺激牙齦，配合吹氣球等面部肌肉訓(xùn)練。持續(xù)牙齦暴露影響美觀或伴隨牙齒敏感時(shí)，建議口腔正畸科與頜面外科聯(lián)合評(píng)估治療。
