特應(yīng)性皮炎激素治療是通過外用或內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物控制皮膚炎癥反應(yīng)的方法。常用藥物包括氫化可的松、曲安奈德、鹵米松等,適用于中重度急性發(fā)作期患者。
1、外用激素:局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏可快速緩解瘙癢和紅腫。弱效制劑如氫化可的松適用于面部和兒童,強效制劑如鹵米松用于軀干四肢厚皮部位。連續(xù)使用不超過2周,需配合保濕劑減少皮膚萎縮風(fēng)險。
2、系統(tǒng)用藥:口服潑尼松適用于全身性嚴(yán)重發(fā)作,短期使用3-5天。可能與高血壓、血糖升高有關(guān),通常表現(xiàn)為體重增加、滿月臉等癥狀。需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
3、沖擊療法:靜脈注射甲基強的松龍用于頑固性病例,需住院心電監(jiān)護。治療期間需補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,療程結(jié)束后逐漸過渡至外用藥物維持。
4、復(fù)合制劑:激素與抗生素復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,適用于合并感染的皮損。避免長期使用導(dǎo)致菌群失調(diào),用藥后需觀察局部是否出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎。
5、階梯治療:根據(jù)皮損嚴(yán)重程度調(diào)整激素強度,急性期選用強效激素控制后轉(zhuǎn)為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持。面部和皮膚皺褶處優(yōu)先選用非激素類藥膏如他克莫司軟膏。
特應(yīng)性皮炎患者需避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。日常穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食注意記錄過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。每周進(jìn)行150分鐘中低強度運動如游泳、瑜伽,運動后及時沖洗汗液并加強保濕護理。