孕婦不建議使用甲硝唑口頰片。甲硝唑屬于硝基咪唑類抗菌藥物，雖然對口腔厭氧菌感染有一定療效，但該藥物可能通過胎盤屏障進入胎兒血液循環(huán)，尤其在妊娠早期可能對胎兒發(fā)育造成潛在風險。目前藥物安全性分級中，甲硝唑被列為妊娠B級動物實驗無風險但人類研究不充分或C級動物實驗顯示風險，臨床通常建議妊娠期避免使用。
藥物作用機制與風險：
甲硝唑通過干擾細菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用，對脆弱擬桿菌、牙齦卟啉單胞菌等口腔厭氧菌效果顯著。但該藥物分子量較小且脂溶性高，易透過胎盤屏障。動物實驗顯示高劑量甲硝唑可能具有胚胎毒性，雖然人類研究尚未明確致畸性，但妊娠期用藥需權衡治療獲益與潛在風險。口腔局部用藥雖全身吸收量較低，仍存在血藥濃度達峰可能。
替代治療方案：
妊娠期口腔感染建議優(yōu)先選擇物理性干預措施，如溫鹽水漱口可緩解牙齦炎癥，每日3-4次含漱能機械性清除細菌。若需藥物輔助，可選用妊娠安全性更高的局部制劑，如不含激素的草本口腔噴霧。嚴重感染需就醫(yī)評估，必要時在醫(yī)生監(jiān)護下使用青霉素類或頭孢類等妊娠分級B級的系統(tǒng)性抗生素。
妊娠期口腔護理需特別注意飲食調節(jié)，增加維生素C和鈣質攝入有助于增強牙齦抵抗力，避免過冷過熱或辛辣刺激食物。每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔，定期進行牙科檢查。出現(xiàn)牙齦出血或潰瘍時應及時就診，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。
