乙肝病毒攜帶者指血液中持續(xù)存在乙肝表面抗原HBsAg超過(guò)6個(gè)月，但肝功能基本正常、無(wú)顯著肝組織損傷的個(gè)體。其形成與免疫耐受狀態(tài)、病毒低復(fù)制水平、基因型差異、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等因素相關(guān)。
1、免疫耐受：青少年時(shí)期感染乙肝病毒后，免疫系統(tǒng)可能對(duì)病毒抗原產(chǎn)生耐受，導(dǎo)致病毒長(zhǎng)期潛伏。此類攜帶者需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半及HBV-DNA載量，避免飲酒和肝毒性藥物。
2、低復(fù)制狀態(tài)：病毒處于非活躍復(fù)制期，血清HBV-DNA常低于2000 IU/ml。建議保持規(guī)律作息，攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、基因型差異：B型或C型乙肝病毒更易形成攜帶狀態(tài)。攜帶者應(yīng)接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染，每年通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
4、母嬰傳播：圍產(chǎn)期感染乙肝病毒的嬰幼兒90%會(huì)發(fā)展為攜帶者。新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，哺乳期母親需監(jiān)測(cè)病毒載量。
5、醫(yī)源感染：不規(guī)范醫(yī)療操作導(dǎo)致的病毒傳播可能引發(fā)攜帶狀態(tài)。攜帶者應(yīng)避免共用剃須刀等個(gè)人物品，性伴侶需接種疫苗并定期篩查。
日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲和AFP腫瘤標(biāo)志物檢查。
