血小板減少可通過重組人血小板生成素、艾曲泊帕、氨肽素等藥物治療，可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、藥物因素、病毒感染、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
重組人血小板生成素通過刺激巨核細(xì)胞增殖提升血小板計(jì)數(shù)，適用于免疫性血小板減少癥。艾曲泊帕作為TPO受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞分化。利妥昔單抗通過靶向CD20抗原調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能。
氨肽素從豬蹄甲提取的活性成分可改善骨髓微環(huán)境，對(duì)輕中度血小板減少有效。維生素B12聯(lián)合葉酸用于巨幼細(xì)胞性貧血繼發(fā)的血小板降低。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活化治療再生障礙性貧血。
病毒性血小板減少需抗病毒治療，如更昔洛韋針對(duì)巨細(xì)胞病毒感染。藥物因素需停用阿司匹林、肝素等可疑藥物。脾功能亢進(jìn)患者可考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或腹腔鏡脾切除術(shù)。
嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板懸液維持止血功能。靜注人免疫球蛋白通過Fc受體阻斷作用快速提升血小板。止血環(huán)酸等抗纖溶藥物輔助控制黏膜出血。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血。增加紅棗、花生衣等富含鐵元素食物。監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向，血小板＜20×10?/L需急診處理。
血小板減少患者需保持均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含維生素K的食物，避免腌制食品影響凝血功能。建議選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆或月經(jīng)量異常增多時(shí)需立即就醫(yī)。長期用藥者每3個(gè)月檢查肝腎功能，治療期間禁用非甾體抗炎藥。
