黃疸肝炎的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。
一、病因治療:
病毒性肝炎需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒,藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑藥物并輔以護(hù)肝治療。自身免疫性肝炎可使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
二、對(duì)癥支持治療:
保肝降酶藥物如甘草酸制劑、雙環(huán)醇等可改善肝功能。膽汁淤積明顯時(shí)可用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。嚴(yán)重黃疸可考慮短期使用茵梔黃注射液等中藥制劑。靜脈補(bǔ)充維生素K1可改善凝血功能。
三、重癥患者干預(yù):
急性肝衰竭需血漿置換、人工肝支持治療。肝硬化失代償期患者需防治腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。終末期患者評(píng)估肝移植指征,術(shù)前需完善MELD評(píng)分等評(píng)估體系。
日常需保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動(dòng)物脂肪?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免勞累。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo),觀察尿色及皮膚黃染變化。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免交叉感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。