感冒是很常見(jiàn)的呼吸道疾病,正常人感冒時(shí)可根據(jù)癥狀或病因選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,緩解不適。
然而對(duì)于孕婦而言,由于用藥可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,因此需格外謹(jǐn)慎。從懷孕到分娩,需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的十月懷胎,在這個(gè)過(guò)程中感冒防不勝防。孩子的健康是父母最大的心愿,如果因?yàn)橛缅e(cuò)了藥而使孩子的健康受到傷害,這是所有父母不愿意看到的。
有人誤認(rèn)為感冒是小病,吃點(diǎn)抗感冒藥無(wú)關(guān)緊要。其實(shí)抗感冒藥大多是復(fù)方制劑,常見(jiàn)的有復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氨酚偽麻美芬片II、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等,這些都含有抗組胺藥,孕婦不宜服用,特別是懷孕前四周。
在需要緩解癥狀時(shí),則切記不宜選用成分中含有阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏、可待因、金剛烷胺、非那西丁、布洛芬等的復(fù)方抗感冒藥。
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)藥物的安全性將妊娠用藥分為A、B、C、D、X級(jí)五類:
那么對(duì)于常見(jiàn)的感冒癥狀孕婦該如何選擇合適的藥物呢?
1、孕婦高熱需用退熱藥
孕婦如果體溫低于38.5攝氏度,一般不需使用退熱藥,可通過(guò)暴露肢體、冷毛巾濕敷等物理方式退熱,同時(shí)多喝溫開水。
當(dāng)超過(guò)38.5攝氏度且物理降溫效果不明顯時(shí)或者發(fā)熱導(dǎo)致出現(xiàn)明顯不適時(shí),可選用退熱藥,首選副作用較小的對(duì)乙酰氨基酚,常規(guī)劑量的是安全的,不會(huì)影響血小板功能。妊娠晚期使用也不會(huì)增加母兒出血的危險(xiǎn)性,一般每天服用不超過(guò)4次,兩次間隔時(shí)間為6~8小時(shí),至少4小時(shí),服用時(shí)間一般不超過(guò)3天。
而常見(jiàn)的布洛芬為非甾體抗炎藥,研究發(fā)現(xiàn)非甾體抗炎藥與先天性缺陷、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)發(fā)育遲緩無(wú)關(guān),但會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的提高。
注意:退燒時(shí)不宜選用阿司匹林、吲哚美辛,因阿司匹林在前3個(gè)月可能會(huì)引起畸胎,此外阿司匹林還會(huì)影響孕婦的凝血功能,誘發(fā)流產(chǎn)。吲哚美辛在妊娠后3個(gè)月使用可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖,引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,所以切記孕婦禁用。
2、孕婦感冒時(shí)用的其它藥物
對(duì)孕婦而言,由細(xì)菌感染引起的感冒可根據(jù)感染的細(xì)菌類型選用較為安全的抗菌藥治療,如青霉素類、頭孢菌素類。
由病毒感染引起的可選用較為安全的中藥來(lái)緩解,如雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒等。
咳嗽時(shí),妊娠頭3個(gè)月禁用含有右美沙芬的止咳祛痰藥。可待因可通過(guò)胎盤使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷癥狀,分娩期可引起新生兒呼吸抑制,因此妊娠期應(yīng)禁用。磷酸可待因也可自乳汁排出,哺乳期婦女應(yīng)慎用。
1、任何藥物均應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。
2、能少用的絕不多用,可用可不用的則不要用。
3、必須用時(shí),盡可能選用對(duì)胎兒無(wú)損害或影響小的藥物。
4、服藥時(shí)注意包裝上的“孕婦忌用”“孕婦慎用”等字樣。
總之盡量避免早期用藥,即使用藥也要在專業(yè)人士指導(dǎo)下采取最低有效量、最短有效療程!只有媽媽健康,胎兒才能健康!