皰疹樣濕疹可能由免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起，臨床表現(xiàn)為丘皰疹群集、劇烈瘙癢、滲出傾向、對(duì)稱(chēng)分布、反復(fù)發(fā)作等癥狀。
1、丘皰疹群集：皮損以針尖至粟粒大小的丘皰疹為主，呈簇狀分布，基底潮紅，皰液清亮。急性期可融合成片，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。治療需避免搔抓，局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。
2、劇烈瘙癢：瘙癢程度與皮損嚴(yán)重度常不匹配，夜間加重影響睡眠?？赡芘c組胺釋放、神經(jīng)肽分泌失調(diào)有關(guān)?？诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解癥狀，冷敷可降低皮膚敏感度。
3、滲出傾向：急性期常見(jiàn)漿液性滲出，形成蜜黃色結(jié)痂。與血管通透性增加、炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)。護(hù)理需使用硼酸溶液濕敷，滲出減少后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、對(duì)稱(chēng)分布：好發(fā)于四肢屈側(cè)、軀干等對(duì)稱(chēng)部位，與神經(jīng)血管分布規(guī)律相關(guān)。發(fā)病可能與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，需避免熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
5、反復(fù)發(fā)作：病程遷延易復(fù)發(fā)，氣候干燥、精神壓力可誘發(fā)。長(zhǎng)期管理需修復(fù)皮膚屏障，使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，紫外線(xiàn)照射療法可降低復(fù)發(fā)頻率。
日常護(hù)理需保持環(huán)境濕度40%-60%，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)有助于控制復(fù)發(fā)，皮損廣泛或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
