鹽酸特比萘芬凝膠可通過抑制真菌細(xì)胞膜合成、緩解皮膚瘙癢、促進(jìn)皮損修復(fù)等方式治療淺表真菌感染，適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌引起的足癬、體癬等疾病。
鹽酸特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥物，通過選擇性抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，阻斷麥角固醇合成，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞。該凝膠劑型能直接滲透角質(zhì)層，對(duì)皮膚癬菌的MIC90值通常低于0.03μg/ml。
臨床主要用于足癬尤其趾間糜爛型、體股癬、花斑糠疹等淺部真菌病。對(duì)白色念珠菌效果較弱，不適用于甲癬治療。典型療程為體癬1周、足癬2-4周，需持續(xù)用藥至癥狀消失后1周。
凝膠基質(zhì)含丙二醇等促滲劑，比乳膏更易滲透厚角質(zhì)區(qū)域。對(duì)比聯(lián)苯芐唑凝膠，起效時(shí)間縮短30%，瘙癢緩解率達(dá)92%。不良反應(yīng)率低于2%，偶見局部灼熱感。
嚴(yán)重感染可配合口服特比萘芬片劑，或交替使用酮康唑洗劑。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏，滲出明顯者可先濕敷硼酸溶液。
用藥前需清潔患處并擦干，凝膠應(yīng)覆蓋全部皮損及周邊2cm正常皮膚。避免接觸眼周黏膜，妊娠期慎用。治療期間需每日更換消毒棉襪，不可共用修甲工具。
日常需保持患處干燥通風(fēng)，穿透氣性好的棉質(zhì)衣物。足癬患者可配合使用硝酸咪康唑散，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。飲食注意限制高糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素增強(qiáng)皮膚屏障功能。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
