急性盆腔炎和慢性盆腔炎在病程、癥狀、病因及治療方面存在顯著差異。急性盆腔炎起病急驟，多由淋球菌、衣原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱、陰道分泌物增多；慢性盆腔炎病程遷延超過3個(gè)月，常因急性期未徹底治愈導(dǎo)致，癥狀以反復(fù)下腹隱痛、腰骶酸痛為主。急性期需靜脈注射頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡引流；慢性期以物理治療、中藥灌腸等綜合管理為主。
1、病程差異：急性盆腔炎發(fā)病突然，病程通常在1個(gè)月內(nèi)，癥狀明顯且進(jìn)展迅速；慢性盆腔炎持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，癥狀反復(fù)發(fā)作。急性期需立即就醫(yī)控制感染，慢性期需長(zhǎng)期調(diào)理避免盆腔粘連。
2、癥狀特點(diǎn)：急性期出現(xiàn)39℃以上高熱、下腹壓痛反跳痛，陰道可見膿性分泌物；慢性期表現(xiàn)為間斷性鈍痛，勞累后加重，可能伴月經(jīng)紊亂。急性期需臥床休息并冰敷緩解疼痛，慢性期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3、病因區(qū)別：急性盆腔炎80%由性傳播病原體引起，常見淋病奈瑟菌合并厭氧菌感染；慢性盆腔炎多因急性期治療不徹底，形成輸卵管積水或盆腔結(jié)締組織增生。急性期應(yīng)做宮頸分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，慢性期需排查結(jié)核等特殊感染。
4、檢查方法：急性期血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，超聲可見輸卵管增粗；慢性期影像學(xué)可見輸卵管閉塞或盆腔包裹性積液。急性期推薦CT評(píng)估膿腫范圍，慢性期建議子宮輸卵管造影評(píng)估生育功能。
5、治療原則：急性期需住院靜脈輸注抗生素，嚴(yán)重膿腫需經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流；慢性期采用超短波理療聯(lián)合活血化瘀中藥，不孕患者可考慮腹腔鏡松解粘連。
急性盆腔炎患者治療期間需禁性生活，飲食以高蛋白流質(zhì)為主；慢性患者建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，可食用茯苓山藥粥健脾祛濕。兩者均需定期婦科復(fù)查，避免穿緊身褲壓迫盆腔，保持外陰清潔干燥。急性發(fā)作期間禁止盆浴，慢性調(diào)理階段可嘗試艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)免疫力。
