子宮內(nèi)膜炎的癥狀可能由細(xì)菌感染、宮腔操作、經(jīng)期衛(wèi)生不良、激素水平異常、鄰近器官炎癥擴散等因素引起,通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交疼痛、發(fā)熱等癥狀。
1、下腹疼痛:盆腔區(qū)域持續(xù)性鈍痛或墜脹感是典型癥狀,疼痛可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時疼痛劇烈,慢性期表現(xiàn)為隱痛或不適,活動或性交后加重。伴隨子宮內(nèi)膜充血水腫,炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺敏感。
2、異常分泌物:陰道排出膿性或血性分泌物是細(xì)菌感染的直接表現(xiàn)。急性期分泌物量多呈黃綠色,慢性期可能為淡黃色稀薄液體。厭氧菌感染時分泌物伴有惡臭,需與陰道炎進(jìn)行鑒別。
3、月經(jīng)紊亂:炎癥影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù),常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期未愈可導(dǎo)致貧血,部分患者出現(xiàn)閉經(jīng),與卵巢功能受損或?qū)m腔粘連相關(guān)。
4、性交疼痛:宮頸舉痛和子宮壓痛是特征性表現(xiàn),性交時子宮受到機械刺激引發(fā)痙攣性疼痛。慢性炎癥導(dǎo)致盆腔粘連時,疼痛程度與體位變化相關(guān),可能限制日?;顒?。
5、全身癥狀:急性期體溫可達(dá)38-39℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白異常增高提示感染進(jìn)展。嚴(yán)重者可能發(fā)展為盆腔腹膜炎或敗血癥。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期避免盆浴和游泳,衛(wèi)生用品每2-3小時更換。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán),急性期臥床休息并禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī),通過婦科檢查、超聲及分泌物培養(yǎng)明確診斷,抗生素治療需足療程完成。