口服降糖藥包括促胰島素分泌劑、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、二基肽酶-4(DPP-4))抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑。
1.磺酰脲類:代表藥格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,適用于2型糖尿病非肥胖病人,且飲食和做運(yùn)動(dòng)控制血糖差的病人。非磺酰脲類促胰島素分泌藥:代表藥物是瑞格列奈、那格列奈等,主要用于2型糖尿病餐后高血糖的患者。
2.雙胍類:代表藥是二甲雙胍,此類藥尤其適用于肥胖型2型糖尿病病人,且可以改善血脂。臨床作為一線用藥。
3.α-葡萄糖苷酶抑制劑:代表藥是阿卡波糖,它能明顯降低餐后高血糖。需要在吃第一口飯時(shí)一同服用。
4.胰島素增敏劑:代表藥是羅格列酮和吡格列酮等。此類藥適用于有胰島素抵抗的患者。
5.DDP-4抑制劑:代表藥西格列汀、維格列汀等,降低糖化血紅蛋白,單獨(dú)使用、聯(lián)合使用均可。
6.SGLT-2抑制劑:代表藥物有達(dá)格列凈、恩格列凈。通過抑制鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2活性,抑制腎臟腎小管重吸收葡萄糖,達(dá)到降低血糖的目的。
所有藥物都需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。