女性尿道感染可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、血常規(guī)、婦科檢查等項目明確診斷。尿道感染通常由細菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、衛(wèi)生習慣不良、激素水平變化等原因引起。
1、尿常規(guī)檢查：
尿常規(guī)是尿道感染的基礎(chǔ)篩查項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。白細胞酯酶陽性提示細菌感染，尿潛血陽性可能伴隨黏膜損傷。該項檢查無需空腹，建議留取晨起中段尿以提高準確性。
2、尿培養(yǎng)藥敏試驗：
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類，常見大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌。藥敏試驗可指導抗生素選擇，避免經(jīng)驗性用藥導致的耐藥性。標本采集前需清潔外陰，避開月經(jīng)期，抗生素停用48小時后檢測結(jié)果更可靠。
3、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲可排查尿路結(jié)石、腎積水、膀胱殘余尿等解剖學異常。經(jīng)腹超聲需憋尿檢查膀胱壁厚度，腎盂擴張?zhí)崾旧夏蚵犯腥?。反復發(fā)作性感染者需排除輸尿管反流、尿道憩室等結(jié)構(gòu)問題。
4、血常規(guī)檢測：
血常規(guī)中白細胞及中性粒細胞升高提示全身性感染，C反應蛋白增高反映炎癥程度。伴發(fā)熱、腰痛的腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)菌血癥，需通過血培養(yǎng)確認病原體入血情況。
5、婦科相關(guān)檢查：
婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等鄰近器官感染。取陰道分泌物檢測念珠菌、滴蟲、細菌性陰道病，雌激素水平下降導致的萎縮性尿道炎需結(jié)合激素檢測。絕經(jīng)后患者建議加做盆底功能評估。
檢查期間需保持每日1500-2000ml飲水量，選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿飲品。避免辛辣刺激食物，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期暫停性生活，如廁后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時復診，反復感染者建議排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適量進行凱格爾運動增強盆底肌力，長期預防可補充D-甘露糖制劑。
