頭皮型銀屑病通常無法完全自愈，可通過保濕護(hù)理、光療、局部用藥、口服藥物、生物制劑等方式控制癥狀。該疾病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、精神壓力等因素引起。
1、保濕護(hù)理：
頭皮銀屑病患者需每日使用含尿素或水楊酸的保濕霜，溫和清潔避免抓撓。橄欖油局部涂抹可軟化鱗屑，減少頭皮緊繃感。洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性洗發(fā)產(chǎn)品。
2、光療干預(yù)：
窄譜UVB光療每周2-3次可抑制表皮過度增生。家用型手持光療梳便于頭皮照射，治療時需佩戴護(hù)目鏡。光敏患者需謹(jǐn)慎評估，夏季需注意防曬避免光毒性反應(yīng)。
3、局部用藥：
卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏快速抗炎。煤焦油洗劑每周使用2次，需配合5分鐘頭皮按摩促進(jìn)藥物滲透，孕婦禁用維A酸類外用藥。
4、系統(tǒng)治療：
甲氨蝶呤適用于中重度患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫需避孕至停藥后2年，環(huán)孢素短期使用需警惕高血壓風(fēng)險。生物制劑如司庫奇尤單抗針對IL-17A靶點治療。
5、誘因管理：
鏈球菌感染可能誘發(fā)銀屑病，需及時治療咽炎等感染灶。壓力過大可能加重病情，正念冥想和心理咨詢有幫助。避免吸煙、過量飲酒，保持BMI在18.5-23.9之間。
患者應(yīng)選擇無硅油洗發(fā)水，洗頭時指腹輕柔按摩。補充維生素D和Omega-3脂肪酸可能改善癥狀，但需避免盲目忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。太極拳等低強度運動調(diào)節(jié)免疫，冬季注意頭皮保暖。皮損突然加重伴關(guān)節(jié)腫痛需及時風(fēng)濕免疫科就診，突發(fā)膿皰或高熱需急診處理。病程超過10年者建議定期篩查代謝綜合征。
