膽囊息肉可通過定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物治療、膽囊切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查：
直徑小于1厘米的無癥狀膽囊息肉建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查。復(fù)查期間需監(jiān)測(cè)息肉大小變化，若增長(zhǎng)超過2毫米/年或出現(xiàn)形態(tài)異常需進(jìn)一步處理。超聲檢查具有無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性高的優(yōu)勢(shì)。
2、飲食調(diào)整：
低脂飲食可減少膽囊收縮刺激，每日脂肪攝入控制在40克以下。增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、芹菜等，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律三餐有助于膽汁定時(shí)排放，降低膽汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療：
熊去氧膽酸可促進(jìn)膽固醇溶解，適用于膽固醇性息肉。匹維溴銨能緩解合并膽囊炎引起的腹痛癥狀。消炎利膽片具有抗炎利膽作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療需配合影像學(xué)隨訪評(píng)估療效。
4、膽囊切除術(shù)：
直徑超過1厘米、單發(fā)寬基底、合并膽囊結(jié)石或年齡大于50歲的息肉建議手術(shù)。開腹膽囊切除術(shù)適用于粘連嚴(yán)重病例，術(shù)后需住院5-7天。手術(shù)可徹底消除癌變風(fēng)險(xiǎn)，但可能引發(fā)消化不良等后遺癥。
5、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后3天即可出院。術(shù)中需進(jìn)行快速病理檢查，若發(fā)現(xiàn)癌變需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)低脂飲食。
膽囊息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免快速減肥和長(zhǎng)期禁食，每日飲水不少于2000毫升。合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能。
