壓瘡可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)愈合。壓瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、局部清創(chuàng)：
清除壞死組織是壓瘡治療的基礎(chǔ)步驟。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，采用外科清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)去除腐肉。淺表創(chuàng)面可用水膠體敷料保護(hù)，深部潰瘍需配合負(fù)壓引流技術(shù)。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境可加速肉芽組織生長。
2、外用藥物：
磺胺嘧啶銀乳膏能有效控制創(chuàng)面感染，重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)表皮再生，莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染。深度潰瘍可填塞藻酸鹽敷料吸收滲液，配合聚維酮碘溶液消毒周邊皮膚。
3、口服藥物：
頭孢呋辛酯針對中重度感染，鹽酸左氧氟沙星覆蓋常見革蘭陰性菌，對乙酰氨基酚緩解疼痛癥狀。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白粉和維生素C，貧血者配合硫酸亞鐵改善組織供氧。
4、物理治療：
紅外線照射每日2次促進(jìn)血液循環(huán)，超聲波治療軟化纖維化組織。氣墊床每2小時自動變換壓力分布，電動翻身床輔助改變體位。創(chuàng)面氧療通過提高局部氧濃度加速愈合。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ期以上壓瘡需行清創(chuàng)縫合術(shù)，大面積缺損采用皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制血糖低于8mmol/L，術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流7-10天。肌瓣轉(zhuǎn)移適用于骨突部位深度潰瘍修復(fù)。
每日保證1.2g/kg蛋白質(zhì)攝入，雞蛋羹和魚肉泥易消化吸收。補充鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合，獼猴桃和鮮棗富含維生素C。定時變換體位每1-2小時翻身，使用減壓坐墊分散壓力。溫水擦浴保持皮膚清潔干燥，按摩受壓部位周圍肌肉促進(jìn)血液循環(huán)。創(chuàng)面恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防肌肉萎縮。
