睪丸自檢可通過觀察外觀變化、觸摸質(zhì)地異常、對比雙側(cè)差異、識別疼痛癥狀、監(jiān)測伴隨體征等方式實現(xiàn)。
1、外觀觀察：
每月一次在溫暖環(huán)境中觀察陰囊皮膚，重點檢查是否存在單側(cè)腫大、靜脈曲張或皮膚顏色改變。使用鏡子輔助查看底部和后方，異常發(fā)紅、潰瘍或褶皺改變需警惕。洗澡后陰囊松弛時更易發(fā)現(xiàn)微小變化，持續(xù)超過兩周的外觀異常應就醫(yī)。
2、觸診手法：
食指中指托住睪丸，拇指輕壓表面滾動檢查。正常睪丸應呈光滑卵形，質(zhì)地均勻有彈性。重點感受有無硬結(jié)、不規(guī)則凸起或質(zhì)地變硬區(qū)域。觸診力度以不引起疼痛為宜，發(fā)現(xiàn)豌豆大小以上腫塊需專業(yè)檢查。
3、雙側(cè)對比：
同時觸摸兩側(cè)睪丸比較大小、位置和重量差異。生理性差異通常小于20%，明顯不對稱或單側(cè)下墜感可能提示鞘膜積液或腫瘤。記錄每月變化，突發(fā)性體積增大伴沉重感應及時就診。
4、疼痛識別：
注意隱痛、鈍痛與突發(fā)劇痛的區(qū)別。運動后輕微不適多為生理性，持續(xù)墜脹痛可能與精索靜脈曲張有關。急性扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為劇烈疼痛伴惡心嘔吐，需6小時內(nèi)緊急處理。疼痛放射至腹股溝或腰部時提示可能感染。
5、伴隨體征：
監(jiān)測是否出現(xiàn)陰囊發(fā)熱、排尿困難或異常分泌物。睪丸癌可能伴隨乳房觸痛或低熱，附睪炎常伴尿頻尿急。體重驟降、持續(xù)疲勞等全身癥狀與晚期病變相關，需結(jié)合腫瘤標志物檢查。
建議選擇固定日期如每月初進行系統(tǒng)檢查，建立自查檔案記錄變化。配合低脂高纖維飲食，減少高溫環(huán)境暴露。有家族史者應增加檢查頻率，20-40歲男性每年至少一次泌尿科?？茩z查。常規(guī)自檢不能替代醫(yī)學影像檢查，發(fā)現(xiàn)異常需通過超聲、腫瘤標志物等進一步確診。適度進行凱格爾運動可增強陰囊肌肉支撐力，避免長時間騎行壓迫。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，降低病變風險。
