阿司匹林腸溶片可以長(zhǎng)期服用，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。該藥物常用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，通過(guò)抑制血小板聚集降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用需權(quán)衡獲益與潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、適用人群與獲益：
心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可顯著降低心肌梗死和缺血性卒中發(fā)生率。既往有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病病史者，如冠心病、腦梗死后患者，長(zhǎng)期小劑量服用能減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。年齡50-70歲且伴有糖尿病、高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后也可能需要長(zhǎng)期用藥。
2、用藥風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血、腦出血等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)糞便潛血、血常規(guī)等指標(biāo)。既往有胃潰瘍、出血性疾病或正在使用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎評(píng)估。服藥期間出現(xiàn)黑便、嘔血或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、用藥注意事項(xiàng)：
腸溶片應(yīng)空腹整片吞服以減少胃部刺激。避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。合并幽門(mén)螺桿菌感染者建議先根除治療。日常需控制血壓在130/80mmHg以下，高血壓未控制者出血風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
長(zhǎng)期服用期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，但需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等水楊酸反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整劑量。老年人用藥需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
