眼窩骨折可通過冰敷消腫、鼻腔沖洗、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。眼窩骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、冰敷消腫：
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋包裹毛巾避免凍傷。冰敷能收縮血管減少眶周軟組織腫脹，緩解疼痛。禁止熱敷或揉壓患處，避免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、鼻腔沖洗：
合并鼻竇損傷時(shí)需每日3次生理鹽水鼻腔沖洗，采用鼻腔沖洗器或注射器輕柔灌洗。沖洗可清除血塊和分泌物，預(yù)防鼻竇感染，操作時(shí)需避免用力擤鼻。
3、抗生素治療：
存在開放性傷口或鼻竇貫通時(shí)需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素。藥物治療需持續(xù)7-10天，預(yù)防眶內(nèi)蜂窩織炎或腦膜炎等嚴(yán)重感染。
4、手術(shù)修復(fù)：
骨折移位超過2毫米或壓迫視神經(jīng)時(shí)需行眶壁重建術(shù)、內(nèi)窺鏡下復(fù)位術(shù)。手術(shù)通過鈦網(wǎng)或自體骨移植修復(fù)缺損，術(shù)后需佩戴眼罩保護(hù)4-6周。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后2周開始眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日3次順時(shí)針/逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各20次。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水，定期復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況。
恢復(fù)期需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、獼猴桃等促進(jìn)骨骼修復(fù)；避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕眶周水腫。出現(xiàn)視力下降、復(fù)視加重需立即復(fù)診。
