胎兒心臟彩超的作用包括評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、篩查先天性心臟病、監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)、觀察胎兒心律、輔助產(chǎn)前診斷。
1、評(píng)估結(jié)構(gòu)：
胎兒心臟彩超能清晰顯示心臟四腔心切面、大血管連接等解剖結(jié)構(gòu)，通過二維超聲可檢測室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等形態(tài)異常。三維超聲重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)復(fù)雜畸形，為后續(xù)干預(yù)提供影像學(xué)依據(jù)。
2、篩查先心?。?/h3>
作為產(chǎn)前篩查核心項(xiàng)目，可檢出90%以上嚴(yán)重先天性心臟病。胎兒期發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄或肺動(dòng)脈閉鎖等畸形，有助于出生后立即進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。篩查時(shí)機(jī)建議選擇孕20-24周心臟發(fā)育關(guān)鍵期。
3、監(jiān)測血流：
多普勒超聲能量化三尖瓣反流、動(dòng)脈導(dǎo)管血流速度等參數(shù)。異常血流信號(hào)可能提示胎兒貧血、心力衰竭或胎盤功能不全，對(duì)雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥具有預(yù)警價(jià)值。
4、追蹤心律：
通過M型超聲捕捉心房心室收縮順序，鑒別室上性心動(dòng)過速與完全性房室傳導(dǎo)阻滯。持續(xù)性心律失常常伴發(fā)心功能不全，需聯(lián)合胎兒心電圖評(píng)估是否需要宮內(nèi)藥物治療。
5、輔助診斷：
聯(lián)合NT檢查與無創(chuàng)DNA可提高染色體異常檢出率。發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜墊缺損時(shí)需排查21三體綜合征，而右位主動(dòng)脈弓提示22q11微缺失可能，為遺傳咨詢提供重要參考。
孕婦需保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸致畸物。檢查前無需空腹但需避免腸氣干擾，發(fā)現(xiàn)異常需每2-4周復(fù)查并咨詢胎兒醫(yī)學(xué)中心。孕晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)追蹤心功能變化，產(chǎn)后新生兒需進(jìn)行脈搏血氧篩查以排除漏診病例。
